Etiket: İyot

Kategoriler
Sağlık

Hashimoto hastalığı nedir?

Hashimoto’nun hipotiroidizme veya yetersiz tiroide neden olabilen otoimmün bir hastalık olduğunu söyleyen Diyetisyen Banu Samur, bu hastalıkla mücadelede beslenmenin oldukça önemli olduğunu belirterek “Hashimoto hastalığı , hipotiroidizme veya yetersiz tiroide neden olabilen otoimmün bir hastalıktır. Tiroid boynunuzun ön tarafında küçük, kelebek şeklinde bir bezdir. Tiroid hormonları vücudunuzun enerjiyi nasıl kullandığını kontrol eder, bu nedenle vücudunuzdaki hemen hemen her organı, hatta kalbinizin atış şeklini
bile etkilerler” dedi. Samur, Hashimoto’nun belirtileri ve beslenme tedavisi konusunda ise şunları söyledi;

Hashimoto hastalığının belirtileri nelerdir?

Hashimoto hastalığı olan birçok insanda ilk başta hiçbir belirti görülmez. Hastalık ilerledikçe, hipotiroidizm
semptomlarından bir veya daha fazlasına sahip olabilirsiniz.
Belirtileri ile şu şekilde sıralanabilir:
Tükenmişlik
Kilo almak
Soğuğa tahammül etme sorunu
Eklem ve kas ağrısı
Kabızlık
Kuru cilt veya kuru incelen saç
Ağır veya düzensiz adet dönemleri veya doğurganlık sorunları
Yavaşlamış kalp atış hızı

BESLENME TEDAVİSİ

Tedavide, kişilere ilaç ile ek hormon verilmektedir. İlaçla tedaviye ek olarak ilerlemenin önüne
geçebilmek için tedavinin beslenmeyle desteklenmesi gerekmektedir. Yapılan çalışmalar sonucunda iyot,
selenyum, demir ve D vitamini ile Haşimato tiroidi arasında bir ilişki olduğu gözlenmiş!
Ciddi iyot eksikliği hipotroidizm ve guatra sebep olurken, iyot fazlalığı ise Haşimato tiroidi riskini
arttırmaktadır. Özellikle ne kadar çok iyot tüketimi varsa hastalık ciddiyeti de o kadar fazla olmakta!
Bu nedenle haşimato hastalığına sahip bireylerin başta gluten içeren tahıllar olmak üzere;
kurubaklagiller, süt ürünleri ve şekeri beslenmelerinden çıkarmaları önerilir. Ayrıca brezilya fındığı,
balık, hindi, yumurta, mantar ıspanak gibi selenyumdan zengin besinlere yer verilmelidir. Gerekli
durumlarda doktor kontrolünde supplementasyonu yapılmalıdır.
Deniz balıkları bol miktarda iyot içerir. Bol bol tüketilmelidir. Sardalye, hamsi gibi ağır metaller
içermeyen küçük balıkları tercih edin.

Tiroid hastalıklarını önlemek için alınan önlemlerden biri de sofra tuzunun içine iyot katılmasıdır. Ama
zararlı maddeler içeren rafine tu Selenyum açısından zengin birer kaynak olan soğan ve sarımsak aynı
zamanda iyot da içerir.

Selenyum zengini serbest gezen tavuk yumurtası da beslenmeye mutlaka eklenmesi gerekenlerdendir.
Bol miktarda selenyum içeren ayçiçeğini ve cevizin Haşimato hastaları tarafından tüketilmesinde fayda
var.
Tiroid hastalıklarını önlemek için alınan önlemlerden biri de sofra tuzunun içine iyot katılmasıdır. Ama
zararlı maddeler içeren rafine tuzlar yerine doğal olarak iyot zengini olan kaya tuzunu tercih edin.
Guatrojenik besinler dediğimiz brokoli, karnabahar, ıspanak, lahana, şeftali, yer fıstığı, çam fıstığı, turp,
çilek, şalgam, brüksel lahanası gibi besinlerin semptomları arttırabileceğinden diyetinizde mümkün
olduğunca az yer alması gerekiyor. Özellikle bu sebzeleri çiğ değil de pişmiş şekilde tüketmeye özen
göstermelisiniz.

Tüketilmesi gereken besinler;

Yaban mersini, domates, biber, maydanoz, greyfurt, portakal, semizotu gibi antioksidandan zengin sebze
ve meyveler tiroid bezi ve bağışıklık sistemi sağlığına yararlı olur.
Selenyum mineralinin tiroid hormonlarının düzgün çalışmasında görevli olan enzimlere olumlu etkileri
vardır. Brezilya kestanesi, ay çekirdeği, mantar, yumurta, hindi eti, tavuk göğüsü selenyum kaynağı
besinler arasında sıralanabilir.
Tirozin, T3 ve T4 hormonlarının üretiminde görevli olan bir amino asid çeşididir. Et, süt ve baklagiller
tirozinden zengin olan besinlerdir.

Tiroid diyeti programında dikkat edilmesi gereken birçok nokta vardır.

Su tüketimi tiroid hastaları için daha fazla önem taşımaktadır. Normal ve sağlıklı bir insanın günde 8
bardak su içmesi önerilirken bu sayı tiroid hastalarında en az 10-12 bardak olmalıdır.
Su metabolizmanın hızlanmasında ve tokluk hissinin oluşmasında etkili olur. Bu yüzden hem hipotiroid
hem de hipertiroid hastaları su tüketimini ihmal etmemelidir.
Metabolizmanın düzgün çalışması, besin ve kalori kontrolünün yapılabilmesi için günde 3 ana öğün
mutlaka yapılmalıdır, 2-3 ara öğün tüketimine de özen gösterilmelidir.
Özellikle hipotiroid hastaları kendilerini yorgun ve halsiz hissedebilirler. Antioksidan kaynağı olan ve
metabolizmayı hızlandıran yeşil çay tüketimi bu kişiler için daha fazla önem taşır.
Tiroid hastalarının diyette tokluk hissini hissetmeleri önemlidir. Bu yüzden lif içeriği yüksek besinler
tercih edilebilir. Taze sebze ve meyveler, bakliyat çeşitleri, ceviz, fındık gibi kabuklu yemişler diyet
listelerinde yer almalıdır. Aynı zamanda bu besinler kabızlık, ishal gibi bağırsak problemlerinin
yaşanmaması için de önemlidir.
Özellikle brokoli, karnabahar, lahana, turp gibi guatrojenik besinlerin tüketilmemesi önerilir.
Kafein kaynaklarının tüketimi de tiroid hastalarının dikkat etmesi gerektiği bir diğer önemli konudur.
Günde en fazla 300 mg kafein; yani 2-3 kahve fincanı kadar kahve içilebilir.
Diyetin yanında egzersiz de mutlaka yapılmalıdır. Özellikle metabolizması yavaş çalışan hipotiroid
hastaları mutlaka düzenli bir egzersiz planı uygulamalıdır.

ÖRNEK BESLENME LİSTESİ
Uyanınca:
 2 bardak su
 1 fincan filtre kahve (içine 1 tatlı kaşığı Hindistan cevizi yağı)

Kahvaltı:
 1 adet haşlanmış yumurta veya omlet
 2 dilim beyaz peynir
 Domates, salatalık
 1-2 dilim çavdar ekmeği
Kuşluk:
 1 fincan yeşil çay + 2 tam ceviz içi
Öğlen:
 100-120 gr ızgara veya fırında pişmiş tavuk eti/ köfte veya balık
 Bol yeşillikli salata (1 tatlı kaşığı keten tohumu)
 1 bardak ayran
 1-2 dilim çavdar ekmeği
İkindi:
 1 adet wasa üzerine lor peyniri + dereotu
 1 fincan yeşil çay
Akşam:
 1 kase çorba
 1 porsiyon sebze yemeği (guatrojenik besinler hariç)
 3 kaşık yoğurt
 Bol yeşillikli salata (1 tatlı kaşığı keten tohumu)
Gece:
 2 ince dilim ananas veya 1 çay bardağı yaban mersini
 1 bardak kefir

Kaynak: Doktor Sitesi

Kategoriler
Sağlık

İyot yetersizliği ve mental gerilik

İyot

İyot,insan vücudunda 15-20 mg olacak şekilde çok az miktarda bulunan,tiroid hormonlarının bileşeni olan bir eser elementtir. İyot toprak bölge, et, süt, tahıl, yumurta ve balık, yosun gibi deniz ürünlerinde yüksek oranda bulunmaktadır .İyot miktarı bölgesel olarak değişmektedir.Besinlerin yetiştiği topraklar ve gübrelerdeki iyot miktarı besinlerin iyot içeriği ile parallelik göstermektedir.Tiroid hormonları olan tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) sentezi iyot aracılığı ile gerçekleşir ve bu aracılık iyotun insanlarda bilinen tek rolüdür.

İyot Eksikliği ve İyot Eksikliğinin Saptanması

İyot eksikliği dünya çapında en yaygın mikro besin eksiklikleri arasındadır İyot eksikliğine esas olarak toprak, mahsul veya sudaki düşük iyot seviyelerinden kaynaklanan diyetteki düşük iyot içeriği neden olmaktadır.İyot eksikliği durumlarında; hipotiroidizm, spontan abortus, guatr, ölü doğum, konjenital anomaliler, artmış perinatal ve bebek moralitesi, gecikmiş fiziksel büyüme, zihinsel fonksiyon bozukluğu ve kretinizm görülmektedir.Ayrıca iyot eksikliğine bağlı olarak enfeksiyonlara karşı direnç azalmaktadır ve çocuklarda okul performansının düşmesine ve fiziksel gücünün azalmasına neden olmaktadır.İyot replasmanı ile iyot eksikliğine bağlı olarak gelişen bozukluklar kısmen geri döndürülebilmektedir.İyot ile zenginleştirmede en sık kullanılan besin maddesi tuzdur, bunun haricinde süt, un, ekmek ve şeker zenginleştirmede kullanılabilecek diğer besin maddeleridir.Tuz iyodizasyonu iyot eksikliğine karşı mücadelede etkili bir yöntem olarak kabul edilmektedir.Tuz iyodizasyonu yüksek iyot gereksinimi olan gebe kadınlar dahil tüm popülasyon gruplarında iyot gereksinimini koruyabilmektedir.

İyot Gereksinimi

Günlük iyot gereksinimi yaşa, bazı hastalıklara ve fizyolojik gereksinimlere göre değişmektedir.Erişkinlerde en az 1μg/kg/gün iyot alınması gerekirken, gebelik ve yenidoğan döneminde gereksinim daha fazladır.Amerikan Tıp Enstitüsü, günlük diyetle iyot alımının, gebe olmayan kadınlar ve adolesanlarda 150 µg, gebe ve laktasyondaki kadınlarda ise 200-300 µg olmasını önermektedir .Amerikan Tiroid Derneği (AACE) 150 µg ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO), tuz iyodizasyonunun yapılamadığı bölgelerde gebe ve laktasyondaki kadınlara günde 250 µg iyot alınmasını önermektedir.Çocuklarda genel olarak önerilen iyot alımı 5 yaşa kadar olan çocuklarda 90 μg/gün, 6-12 yaş arası çocuklarda 120 μg/gün ve 12 yaş üstü çocuklarda 150 μg/gün olarak belirlenmiştir.

İyot ve Mental Gelişim

İyot,tiroid bezi tarafından tiroid hormonları olan tiroksin (T4) ve triiyodotironine (T3) dönüştürülmektedir.Bu hormonlar neredeyse tüm vücut dokularında metabolizma için gereklidir ancak özellikle beyin gelişiminde çok önemli rolleri vardır.İyot eksikliği Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından önlenebilir olan beyin hasarının bir numaralı sebebi olarak kabul edilmektedir.

Tiroid hormonlarının intrauterin nörogelişim üzerindeki büyük etkisi, bu etkisini gri madde oluşturan fetal nöronal hücrelerin göçünü, çoğalmasını ve diferansiyasyonunu, sinaptogenezini ve miyelinasyonunu düzenleyerek sağlamasıdır. Diyetle iyot alımı yetersiz olduğu zaman ilk olarak serum tiroid hormonları düşmektedir.Hipofiz bezi düşük olan tiroid hormonlarının düzeylerini algılamakta ve buna karşılık TSH salgısını arttırmaktadır.Artmış olan TSH salgısı sırasıyla tiroid hücrelerinin büyümesini, tiroidal iyot alımını ve tiroid hormonlarının sentezini uyarmaktadır.İyot yetersizliğine yanıt olarak gerçekleşen tiroid büyümesi veya guatr her yaşta ortaya çıkabilmektedir.Guatr başlangıçta dağınıktır sonrasında nodüler hale gelmektedir.Şiddetli iyot yetersizliğinde tiroid hormonlarının üretimi düşmekte ve hipotiroidizme neden olmaktadır.Hem maternal hem de fetal hipotiroidizm gebelikte ciddi iyot eksikliğinden kaynaklanabilmektedir.

Gebelik döneminde yeterli miktarda iyot alan annelerden doğan yenidoğanların almayan annelere kıyasla ileri yaşlarda bilişsel performanslarının daha yüksek olduğu bilimsel verilerle kanıtlanmıştır .

Kategoriler
Sağlık

İyot

İyot Eksikliği ve İyot Eksikliğinin Saptanması

İyot eksikliği dünya çapında en yaygın mikro besin eksiklikleri arasındadır İyot eksikliğine esas

olarak toprak, mahsul veya sudaki düşük iyot seviyelerinden kaynaklanan diyetteki düşük iyot

içeriği neden olmaktadır (Hailu, Wubshet, Waldie ve Tariku, 2016).İyot eksikliği durumlarında;

hipotiroidizm, spontan abortus, guatr, ölü doğum, konjenital anomaliler, artmış perinatal ve

bebek moralitesi, gecikmiş fiziksel büyüme, zihinsel fonksiyon bozukluğu ve kretinizm

görülmektedir (Alexander vd., 2017; Sönmez, 2019).Ayrıca iyot eksikliğine bağlı olarak

enfeksiyonlara karşı direnç azalmaktadır ve çocuklarda okul performansının düşmesine ve

fiziksel gücünün azalmasına neden olmaktadır (Hailu, Wubshet, Waldie ve Tariku, 2016).İyot

replasmanı ile iyot eksikliğine bağlı olarak gelişen bozukluklar kısmen geri

döndürülebilmektedir (Xiao vd., 2017).İyot ile zenginleştirmede en sık kullanılan besin maddesi

tuzdur, bunun haricinde süt, un, ekmek ve şeker zenginleştirmede kullanılabilecek diğer besin

maddeleridir (Hailu, Wubshet, Waldie ve Tariku, 2016; Zimmermann, Gizak, Abbott, Anderson

ve Lazarus, 2015).Tuz iyodizasyonu iyot eksikliğine karşı mücadelede etkili bir yöntem olarak

kabul edilmektedir.Tuz iyodizasyonu yüksek iyot gereksinimi olan gebe kadınlar dahil tüm

popülasyon gruplarında iyot gereksinimini koruyabilmektedir (Tayfur vd., 2015).

İyot Gereksinimi

Günlük iyot gereksinimi yaşa, bazı hastalıklara ve fizyolojik gereksinimlere göre

değişmektedir.Erişkinlerde en az 1μg/kg/gün iyot alınması gerekirken, gebelik ve yenidoğan

döneminde gereksinim daha fazladır.Amerikan Tıp Enstitüsü, günlük diyetle iyot alımının, gebe

olmayan kadınlar ve adolesanlarda 150 µg, gebe ve laktasyondaki kadınlarda ise 200-300 µg

olmasını önermektedir (Alexander vd., 2017).Amerikan Tiroid Derneği (AACE) 150 µg ve

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), tuz iyodizasyonunun yapılamadığı bölgelerde gebe ve

laktasyondaki kadınlara günde 250 µg iyot alınmasını önermektedir.Çocuklarda genel olarak

önerilen iyot alımı 5 yaşa kadar olan çocuklarda 90 μg/gün, 6-12 yaş arası çocuklarda 120

μg/gün ve 12 yaş üstü çocuklarda 150 μg/gün olarak belirlenmiştir (Uzdil ve Özenoğlu, 2015).

TABLO 1: Gebe ve laktasyon dönemi için iyot takviyesi önerileri

Tablo 2: Yaş. gebelik ve laktasyon dönemine göre alınması önerilen iyot miktarı

Yaş grubu Diyetle alınması gereken iyot miktarı ( μg/gün )

0-5 yaş 90

6-12 yaş 120

>12 yaş 150

Gebelik 250

Laktasyon 250

İyot Durumunun Saptanması

İyotun yaklaşık %90’ ının vücuttan atımı idrarla sağlanmaktadır.Üriner iyot konsantrasyonu

(UIC) diyetle iyot alımının doğrudan yansıtılmasını sağlamaktadır ve iyot durumunu

değerlendirmek için dünyada sık olarak kullanmaktadır.(Pearce ve Caldwell, 2016).

Popülasyonlarda UIC için medyan eşikleri tanımlanmıştır.150-249 µg / dL medyan UIC gebe

kadınlarda, 100 µg / dL’ den büyük medyan UIC laktasyon döneminde, yeterli iyot alımını

göstermektedir.Laktasyon dönemindeki kadınlarda diyet gereksinimleri yüksektir ancak

gereksinimlerinin yüksek olmasına rağmen, iyot idrarda kaybolmak yerine anne sütüne bir

miktar salgılanmaktadır.İyotun anne sütüne salgılanması sebebiyle medyan UIC gebelik

döneminin ardından azalmaktadır.Yenidoğan bebeklerde 5.günden itibaren UIC

ölçülebilmektedir.Medyan UIC’nin 100 µg / dL’ den fazla olması 2 yaşın altındaki bebeklerde,

100-199 µg / dL medyan UIC ise okul çağındaki çocuklarda iyot yeterliliğini

göstermektedir.Okul çağındaki çocuklarda medyan UIC’si 100, 50, ve 20 µg / dL’nin altında

olanlar sırasıyla hafif, orta ve şiddetli iyot eksikliği durumunu göstermektedir (Bath ve Rayman,

2017; Pearce, Lazarus, Moreno-Reyes ve Zimmermann, 2016).

IOM AACE WHO

Amerikan Tıp Amerikan Endokrin Dünya Sağlık

Enstitüsü Derneği Örgütü

200-300 μg/gün 250 μg/gün 250 μg/gün

Tablo 3: Üriner iyot konsantrasyonu (UIC) ve iyot durumu

Medyan UIC ( µg / dL) İyot durumu

20 Ağır iyot eksikliği

20-49 Orta iyot eksikliği

50-99 Hafif iyot eksikliği

100-199 Optimal

200-299 İyotla indüklenmiş hipertiroidizm riski

300 Yan etki riski

İyot Eksikliği Prevelansı

Dünya üzerinde 1.9 milyardan fazla insanda iyot eksikliği olduğu tahmin edilmektedir.Bu

nüfusun 285 milyonu okul çağında olan çocuklardır.İyot eksikliği prevelansı Avrupa’da %59.9

ile en yüksek Amerika’da ise %10.1 ile en düşük seviyededir.İyot eksikliği problemlerini

engelleyebilmek için diyetle yeterli olarak iyot alımını sağlamak şarttır (Hailu, Wubshet, Waldie

ve Tariku, 2016; Zimmermann, Gizak, Abbott, Anderson ve Lazarus, 2015).

İyot ve Mental Gelişim

İyot,tiroid bezi tarafından tiroid hormonları olan tiroksin (T4) ve triiyodotironine (T3)

dönüştürülmektedir.Bu hormonlar neredeyse tüm vücut dokularında metabolizma için gereklidir

ancak özellikle beyin gelişiminde çok önemli rolleri vardır (Gowachirapant vd., 2017; Redman,

Rufmann, Fitzgerald ve Skeaff, 2016).İyot eksikliği Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından

önlenebilir olan beyin hasarının bir numaralı sebebi olarak kabul edilmektedir (Abel vd., 2017).

Tiroid hormonlarının intrauterin nörogelişim üzerindeki büyük etkisi, bu etkisini gri madde

oluşturan fetal nöronal hücrelerin göçünü, çoğalmasını ve diferansiyasyonunu, sinaptogenezini

ve miyelinasyonunu düzenleyerek sağlamasıdır (Korevaar vd., 2016). Diyetle iyot alımı yetersiz

olduğu zaman ilk olarak serum tiroid hormonları düşmektedir.Hipofiz bezi düşük olan tiroid

hormonlarının düzeylerini algılamakta ve buna karşılık TSH salgısını arttırmaktadır.Artmış olan

TSH salgısı sırasıyla tiroid hücrelerinin büyümesini, tiroidal iyot alımını ve tiroid hormonlarının

sentezini uyarmaktadır.İyot yetersizliğine yanıt olarak gerçekleşen tiroid büyümesi veya guatr

her yaşta ortaya çıkabilmektedir.Guatr başlangıçta dağınıktır sonrasında nodüler hale

gelmektedir.Şiddetli iyot yetersizliğinde tiroid hormonlarının üretimi düşmekte ve

hipotiroidizme neden olmaktadır.Hem maternal hem de fetal hipotiroidizm gebelikte ciddi iyot

eksikliğinden kaynaklanabilmektedir (Alexander vd., 2017).

Gebelik döneminde yeterli miktarda iyot alan annelerden doğan yenidoğanların almayan

annelere kıyasla ileri yaşlarda bilişsel performanslarının daha yüksek olduğu bilimsel verilerle

kanıtlanmıştır